醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童不明原因發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、罕見疾病等因素引起，家長需及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀。

  1. 病毒感染

  兒童急性發(fā)熱最常見于呼吸道合胞病毒或流感病毒感染，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咳嗽流涕。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒退熱。

  2. 細(xì)菌感染

  中耳炎或尿路感染等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴有局部疼痛或排尿異常。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

  3. 免疫反應(yīng)

  疫苗接種后或幼兒急疹可引起一過性發(fā)熱，通常48小時內(nèi)自行緩解。家長需多補(bǔ)充水分，物理降溫時建議使用溫水擦浴而非酒精擦拭。

  4. 罕見疾病

  川崎病或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱伴皮疹，需排查冠狀動脈病變等并發(fā)癥。此類情況必須兒科?？凭驮\，必要時進(jìn)行免疫球蛋白治療。

  建議家長記錄發(fā)熱時間曲線，避免過度包裹衣物，發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充蘋果泥、小米粥等易消化食物，體溫超過38.5℃或精神萎靡需立即就醫(yī)。