來源:博禾知道
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腕關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性骨關(guān)節(jié)疾病,屬于繼發(fā)性結(jié)核病,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
1、感染途徑結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)從肺部等原發(fā)灶擴(kuò)散至腕關(guān)節(jié),常見于免疫力低下人群,需進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、病理改變病變早期表現(xiàn)為滑膜炎,后期可破壞關(guān)節(jié)軟骨,伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,治療需聯(lián)合使用鏈霉素、乙胺丁醇等藥物控制感染。
3、功能障礙晚期導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,可能合并竇道形成,需手術(shù)清除病灶并行關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、診斷鑒別需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎區(qū)分,通過X線顯示骨質(zhì)破壞、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性及病理活檢確診。
患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)制動(dòng)腕關(guān)節(jié),定期復(fù)查肝腎功能及影像學(xué)評估療效,全程治療需持續(xù)9-12個(gè)月。
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