醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶感冒咳嗽不吃奶可通過(guò)保持喂養(yǎng)環(huán)境舒適、少量多次喂養(yǎng)、調(diào)整奶液溫度、使用吸鼻器清理鼻腔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、胃食管反流等因素引起。

  1、保持喂養(yǎng)環(huán)境舒適

  選擇安靜、光線柔和的環(huán)境哺乳，避免強(qiáng)光或噪音干擾。哺乳時(shí)讓寶寶保持半直立姿勢(shì)，頭部略高于身體，有助于減少咳嗽引發(fā)的嗆奶。感冒期間寶寶鼻腔分泌物增多，哺乳前可用溫濕毛巾敷鼻翼軟化分泌物。

  2、少量多次喂養(yǎng)

  將單次奶量減少三分之一，增加喂養(yǎng)頻率至每1-2小時(shí)一次。使用小號(hào)奶嘴或勺喂降低吸吮難度，避免因鼻塞導(dǎo)致的呼吸不暢?？蓢L試在寶寶昏昏欲睡時(shí)喂奶，此時(shí)吞咽反射相對(duì)抑制，抗拒感較輕。

  3、調(diào)整奶液溫度

  將奶液溫?zé)嶂?8-40攝氏度，略高于體溫的溫度能緩解咽喉不適。避免過(guò)燙或過(guò)冷刺激呼吸道，冷藏母乳需完全回溫后喂養(yǎng)。對(duì)于6個(gè)月以上寶寶，可少量喂食溫?zé)岬奶O(píng)果泥或米湯替代部分奶量。

  4、使用吸鼻器清理鼻腔

  哺乳前15分鐘用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用球形吸鼻器清除鼻腔堵塞物。操作時(shí)固定寶寶頭部偏向一側(cè)，每個(gè)鼻孔抽吸不超過(guò)3秒。每日清理3-4次，特別注意喂養(yǎng)前和睡前清潔。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素可考慮氯雷他定糖漿，胃食管反流可用蒙脫石散保護(hù)黏膜。所有藥物須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。

  感冒期間每日監(jiān)測(cè)寶寶尿量，確保每公斤體重排尿30毫升以上。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器時(shí)每日換水清潔。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。若持續(xù)24小時(shí)拒食或出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加維生素C含量高的果泥，如獼猴桃泥、橙汁等，幫助提升免疫力。