來源:博禾知道
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嘔吐物帶血可能由輕度消化道刺激、胃潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂或消化道惡性腫瘤等引起,早期表現為少量血絲,進展期可見咖啡渣樣物,終末期可能嘔出鮮紅色血液。
1、消化道黏膜損傷進食尖銳食物或劇烈嘔吐可能導致食管胃黏膜機械性損傷,可見嘔吐物混有鮮紅血絲。建議暫時禁食觀察,可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等黏膜保護劑。
2、胃十二指腸潰瘍長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染易引發(fā)潰瘍出血,典型嘔吐物呈咖啡渣樣??赡芘c胃酸分泌異常、黏膜防御機制減弱有關,常伴上腹痛。需進行抑酸治療,可使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁注射液。
3、門脈高壓癥肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂會導致噴射狀嘔血,多與門靜脈壓力升高、凝血功能障礙有關,可能伴隨腹水。急性期需內鏡下止血,可選特利加壓素注射液、生長抑素注射液、人凝血酶原復合物。
4、惡性腫瘤胃癌、食管癌晚期腫瘤侵及血管可引起持續(xù)嘔血,常伴消瘦、貧血。需手術聯合放化療,止血可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、維生素K1注射液、凝血酶凍干粉。
發(fā)生嘔血應立即禁食水并平臥,測量血壓心率,所有疑似消化道出血患者均需急診就醫(yī)?;謴推趹x擇溫涼流質飲食,避免粗糙辛辣食物,定期復查血常規(guī)和內鏡。
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