醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒尿床可能由遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

  1、遺傳因素

  父母有遺尿史的孩子患病概率較高，建議家長記錄排尿日記，避免責(zé)備孩子，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片等藥物。

  2、睡眠過深

  大腦皮層對排尿控制能力不足導(dǎo)致，家長需夜間定時喚醒排尿，減少睡前飲水量，必要時使用遺尿報警器進行條件反射訓(xùn)練。

  3、膀胱功能異常

  可能與膀胱逼尿肌過度活躍或容量較小有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急，可通過膀胱功能訓(xùn)練改善，嚴重時需使用奧昔布寧片等藥物。

  4、激素分泌失衡

  夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿量增多，常伴隨多飲多尿，需檢查尿比重，必要時使用去氨加壓素噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)。

  白天適當(dāng)進行憋尿訓(xùn)練，晚餐后限制水分攝入，避免食用西瓜等利尿食物，持續(xù)半年未改善需排查隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病。