醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  五周歲男孩尿床可通過(guò)行為訓(xùn)練、膀胱功能鍛煉、心理疏導(dǎo)和藥物治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、夜間多尿、睡眠覺(jué)醒障礙和隱性脊柱裂等原因引起。

  1. 行為訓(xùn)練

  建議家長(zhǎng)記錄排尿日記，睡前2小時(shí)限制飲水，夜間定時(shí)喚醒排尿，逐步建立條件反射。避免責(zé)備孩子，用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化成功行為。

  2. 膀胱鍛煉

  白天進(jìn)行排尿中斷訓(xùn)練，幫助孩子感知膀胱充盈感。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子白天規(guī)律排尿，每次排尿盡量排空膀胱。

  3. 心理疏導(dǎo)

  與幼兒園老師溝通避免當(dāng)眾批評(píng)，通過(guò)繪本故事緩解焦慮。家長(zhǎng)需注意兄弟姊妹間的平等對(duì)待，避免因尿床產(chǎn)生自卑心理。

  4. 藥物治療

  頑固性尿床可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧片或丙咪嗪片。需排除隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病，藥物治療期間定期復(fù)查。

  日?？蛇m量食用核桃、山藥、芡實(shí)、蓮子等健脾益腎食物，避免睡前飲用含咖啡因飲料。多數(shù)兒童尿床會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈，持續(xù)至6歲以上建議就醫(yī)評(píng)估。