醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)前后褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、黃體功能不足

  孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)，常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  細(xì)菌上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血，常伴有下腹墜痛。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后選擇敏感抗生素，如甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織受激素影響出血，可能合并進(jìn)行性痛經(jīng)。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能，嚴(yán)重者需腹腔鏡病灶清除術(shù)。

  日常避免過度勞累，經(jīng)期注意保暖，若異常出血持續(xù)超過3個(gè)月周期或伴隨嚴(yán)重腹痛建議婦科就診。