醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤低可能由遺傳因素、多次妊娠、子宮手術(shù)史、子宮畸形等原因引起，可通過定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動、藥物治療、必要時手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1、遺傳因素

  部分孕婦存在先天性子宮發(fā)育異?；蚪Y(jié)締組織薄弱，可能增加胎盤低置概率。建議避免提重物及長時間站立，密切監(jiān)測胎盤位置變化。

  2、多次妊娠

  子宮內(nèi)膜反復(fù)受損可能導(dǎo)致胎盤著床位置偏低。需減少彎腰和下蹲動作，禁止性生活，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持。

  3、子宮手術(shù)史

  剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕可能影響胎盤附著。通常伴隨無痛性陰道出血，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液、硫酸鎂注射液抑制宮縮。

  4、子宮畸形

  雙角子宮或縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致胎盤發(fā)育異常?？赡芎喜⑻荷L受限，嚴(yán)重時需行宮頸環(huán)扎術(shù)或擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  胎盤低置孕婦應(yīng)保證左側(cè)臥位休息，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。