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急性痛風(fēng)疼痛可通過休息制動(dòng)、局部冷敷、藥物止痛、關(guān)節(jié)穿刺引流等方式緩解。
1、休息制動(dòng)發(fā)作期需絕對(duì)臥床,抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。過早活動(dòng)可能加重炎癥反應(yīng),延長(zhǎng)疼痛持續(xù)時(shí)間。
2、局部冷敷使用冰袋間斷冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次不超過20分鐘。低溫可減少炎性介質(zhì)釋放,降低神經(jīng)敏感性。
3、藥物止痛非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來(lái)昔布能快速抗炎鎮(zhèn)痛,秋水仙堿適用于48小時(shí)內(nèi)發(fā)作,糖皮質(zhì)激素用于頑固性疼痛。
4、關(guān)節(jié)穿刺對(duì)于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重者可考慮穿刺抽液,同時(shí)注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。需由風(fēng)濕科醫(yī)生評(píng)估后無(wú)菌操作。
急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就診規(guī)范降尿酸治療。
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