醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腰疼像針扎一樣可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腎結石、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗病毒治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉損傷，表現(xiàn)為局部刺痛。建議熱敷緩解，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤壓迫神經(jīng)根時可引發(fā)放射性刺痛，常伴隨下肢麻木。可能與久坐、外傷等因素有關，需通過CT確診?？蛇x用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸替扎尼定片等藥物，嚴重者需微創(chuàng)手術。

  3、腎結石

  結石移動刺激輸尿管會產(chǎn)生刀割樣腰痛，多伴有血尿。與飲水不足、高嘌呤飲食相關，超聲檢查可明確?？刹捎描蹤此釟溻涒c顆粒、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等藥物，較大結石需體外沖擊波碎石。

  4、帶狀皰疹

  水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)時，腰部可出現(xiàn)簇集性針刺樣疼痛，后期出現(xiàn)皰疹。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可縮短病程。

  急性期建議臥床休息，避免腰部受力，飲食注意補充維生素B族，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。