來源:博禾知道
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乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽通常是疾病緩解的積極信號(hào),主要反映病毒復(fù)制減弱、傳染性降低。但需結(jié)合肝功能、HBV-DNA定量等指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、病毒復(fù)制減弱大三陽轉(zhuǎn)為小三陽提示e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,可能由于免疫系統(tǒng)清除病毒。需復(fù)查HBV-DNA確認(rèn)病毒載量,必要時(shí)繼續(xù)抗病毒治療。
2、傳染性降低e抗原陰轉(zhuǎn)后傳染性下降,但仍存在經(jīng)血液傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議家屬接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等物品。
3、病情監(jiān)測(cè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)小三陽后仍可能發(fā)生肝炎活動(dòng),需每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及超聲,警惕隱匿性肝纖維化進(jìn)展。
4、特殊人群處理肝硬化患者即便轉(zhuǎn)小三陽也需長期抗病毒,推薦恩替卡韋、替諾福韋等一線藥物,不可自行停藥。
保持規(guī)律復(fù)查的同時(shí)注意避免勞累、飲酒及肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。
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