醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  婦科疾病可能推遲月經(jīng)，常見原因包括多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜炎、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等，癥狀輕重與疾病類型相關(guān)。

  1、多囊卵巢綜合征

  可能與激素紊亂、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^口服短效避孕藥、胰島素增敏劑等藥物調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑。

  2、子宮內(nèi)膜炎

  可能與細菌感染、宮腔操作史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、下腹痛等癥狀。需進行抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。

  3、甲狀腺功能異常

  甲狀腺激素水平異常可能干擾月經(jīng)周期，甲亢或甲減均可能導(dǎo)致經(jīng)期推遲。需通過甲狀腺功能檢查確診后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調(diào)控。

  4、卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰退可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)，與遺傳、免疫等因素相關(guān)。可通過激素替代療法改善癥狀，常用藥物包括戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、替勃龍。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或精神緊張，若月經(jīng)推遲超過3個月需及時婦科就診。