醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童甲狀腺功能減退可通過飲食調(diào)整、藥物替代治療、定期監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式治療。兒童甲減通常由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、下丘腦-垂體病變等原因引起。

  1、飲食調(diào)整

  先天性甲減患兒需保證適量海帶、紫菜等富碘食物，避免過量十字花科蔬菜，家長需每日記錄飲食攝入量并配合醫(yī)生制定食譜。

  2、藥物替代

  左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，需根據(jù)體重精確調(diào)整劑量，家長應(yīng)固定每日服藥時(shí)間并觀察有無心悸、多汗等過量癥狀。

  3、定期監(jiān)測

  每3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，身高體重發(fā)育曲線需由兒科醫(yī)生評估，家長需保留所有檢查報(bào)告便于動態(tài)比對。

  4、心理疏導(dǎo)

  學(xué)齡期患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、自卑心理，家長需與學(xué)校溝通安排座位前排，必要時(shí)尋求專業(yè)兒童心理醫(yī)生干預(yù)。

  建議家長建立服藥打卡制度，定期拍攝身高照片記錄生長發(fā)育情況，注意觀察有無便秘、嗜睡等甲減癥狀反復(fù)并及時(shí)就診。