來源:博禾知道
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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以正常生育,但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能評估風險。甲狀腺結(jié)節(jié)對妊娠的影響主要與結(jié)節(jié)良惡性、甲狀腺激素水平、是否壓迫氣管等因素有關(guān)。
1、結(jié)節(jié)性質(zhì)良性結(jié)節(jié)通常不影響生育,惡性結(jié)節(jié)需先治療。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)切除后再備孕。
2、甲狀腺功能合并甲亢或甲減需先控制激素水平。甲亢可能增加流產(chǎn)風險,甲減可能影響胎兒智力發(fā)育,需通過藥物調(diào)整至正常范圍。
3、氣管壓迫巨大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管影響呼吸。妊娠期子宮增大會加重壓迫癥狀,直徑超過3厘米的結(jié)節(jié)建議孕前處理。
4、遺傳風險髓樣癌等特殊類型具有遺傳性。有家族史者建議進行基因檢測,必要時采取干預措施降低后代患病風險。
備孕前應完善甲狀腺超聲和激素檢查,孕期需定期監(jiān)測結(jié)節(jié)變化和激素水平,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
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