醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輕度肺纖維化可能由長(zhǎng)期粉塵接觸、吸煙、肺部感染、自身免疫疾病等原因引起，可通過戒煙、遠(yuǎn)離污染環(huán)境、藥物治療、氧療等方式干預(yù)。

  1、長(zhǎng)期粉塵接觸

  從事采礦、建筑等職業(yè)可能吸入二氧化硅等顆粒物，導(dǎo)致肺泡壁慢性損傷。需立即脫離污染環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。

  2、吸煙

  煙草燃燒產(chǎn)生的焦油和自由基會(huì)持續(xù)刺激肺組織。戒煙是核心措施，配合肺功能鍛煉，必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解癥狀。

  3、肺部感染

  新冠肺炎、肺結(jié)核等疾病治愈后可能遺留肺間質(zhì)病變。需定期復(fù)查胸部CT，急性期可短期使用甲潑尼龍片，配合阿奇霉素分散片抗感染。

  4、自身免疫疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等可能繼發(fā)肺纖維化。需控制原發(fā)病，使用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合低劑量潑尼松龍片，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需長(zhǎng)期氧療。

  日常注意佩戴口罩防護(hù)，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、柑橘類水果。