醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  小蘇打緩解胃酸反流可短期使用，但存在風險，建議優(yōu)先選擇鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物，并遵醫(yī)囑調整劑量。

  1、小蘇打片

  碳酸氫鈉片可中和胃酸，但長期使用可能導致堿中毒或反跳性胃酸增多，單次劑量不超過0.5克，連續(xù)使用不超過3天。

  2、鋁碳酸鎂

  該藥既能中和胃酸又能在黏膜形成保護層，咀嚼服用后作用可持續(xù)3小時，適合胃食管反流患者短期緩解燒心癥狀。

  3、H2受體阻滯劑

  雷尼替丁通過抑制胃酸分泌發(fā)揮作用，起效時間約1小時，對夜間酸突破現象控制效果較好，但需注意藥物相互作用。

  4、質子泵抑制劑

  奧美拉唑類可長效抑制胃酸分泌，適用于反復發(fā)作的胃酸過多，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與氯吡格雷聯用。

  胃酸問題反復發(fā)作時應完善胃鏡檢查，避免自行長期使用中和劑，日常需控制辛辣食物攝入并保持規(guī)律進食習慣。