醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道粘膜隆起指食管內(nèi)壁粘膜層異常凸起，可能由反流性食管炎、食管息肉、食管平滑肌瘤、巴雷特食管等疾病引起，需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。

  1、反流性食管炎

  胃酸反流刺激食管粘膜導(dǎo)致炎性增生，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。治療需抑制胃酸分泌，藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。

  2、食管息肉

  粘膜上皮良性增生形成贅生物，多無癥狀，較大時可致吞咽梗阻。胃鏡下切除是主要手段，術(shù)后定期復(fù)查。

  3、食管平滑肌瘤

  起源于食管肌層的良性腫瘤，生長緩慢，可能出現(xiàn)進食哽噎感。直徑超過2厘米需內(nèi)鏡或手術(shù)切除。

  4、巴雷特食管

  長期胃食管反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬癌前病變。需長期服用質(zhì)子泵抑制劑并監(jiān)測異型增生。

  發(fā)現(xiàn)食道粘膜隆起應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，每1-2年復(fù)查胃鏡觀察變化，出現(xiàn)進行性吞咽困難需及時就診。