醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拉肚子一般不會(huì)直接導(dǎo)致痔瘡，但可能誘發(fā)或加重痔瘡癥狀。腹瀉時(shí)頻繁排便、肛門壓力增加等因素可能使原有痔瘡充血脫垂。

  1. 誘發(fā)因素

  腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快，肛門括約肌反復(fù)收縮可能刺激痔靜脈叢充血。建議控制腹瀉后觀察癥狀，必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等止瀉藥物。

  2. 機(jī)械摩擦

  水樣便對(duì)肛管黏膜的物理摩擦可能加重痔瘡黏膜損傷。排便后可用溫水清洗，局部使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解不適。

  3. 腹壓升高

  腹瀉伴隨的腹部用力可能增加直腸靜脈壓力。避免久蹲久坐，痔瘡急性期可短期服用地奧司明片改善靜脈回流。

  4. 繼發(fā)感染

  稀便殘留易引發(fā)肛周濕疹或感染。出現(xiàn)肛門腫痛需排除肛周膿腫，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟等抗生素治療。

  腹瀉期間應(yīng)保持肛周清潔干燥，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，若痔瘡脫出不能回納或持續(xù)出血需及時(shí)肛腸科就診。