醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  淋巴癌患者一般需要根據(jù)治療階段和個(gè)體情況調(diào)整飲食，但無(wú)須絕對(duì)忌口。飲食調(diào)整主要考慮減輕治療副作用、增強(qiáng)免疫力及避免感染風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)需注意的食物包括高鹽腌制食品、生冷海鮮、未滅菌乳制品等。治療期間可能出現(xiàn)口腔潰瘍、胃腸功能紊亂等并發(fā)癥，需針對(duì)性選擇易消化、高蛋白食物。

  化療或放療期間患者常伴隨惡心、食欲下降，可少量多餐并選擇清淡軟食如蒸蛋羹、燕麥粥，避免辛辣刺激加重黏膜損傷。骨髓抑制階段需確保食材充分加熱殺菌，水果建議去皮食用，減少李斯特菌等感染風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素治療可能引發(fā)血糖波動(dòng)，需控制精制糖攝入但不必完全戒斷碳水化合物。靶向藥物可能導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)暫時(shí)減少膳食纖維含量高的粗糧和豆類。部分中藥補(bǔ)品可能干擾藥物代謝，使用前需經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估。

  病情穩(wěn)定期可逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽類的攝入以維持肌肉量。深色蔬菜和柑橘類水果提供抗氧化物質(zhì)，但葡萄柚需謹(jǐn)慎食用以防影響藥物濃度。治療結(jié)束后長(zhǎng)期生存者無(wú)須特殊禁忌，保持均衡飲食即可，超重患者需控制紅肉和飽和脂肪攝入以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。所有飲食調(diào)整都應(yīng)以患者耐受性和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)作為首要依據(jù)。

  建議患者治療期間定期監(jiān)測(cè)體重和血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉時(shí)及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整膳食方案。居家烹飪注意生熟分開(kāi)，避免食用隔夜涼拌菜。可記錄飲食日志幫助醫(yī)生判斷不良反應(yīng)與食物的關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。保持適度活動(dòng)有助于改善消化功能，但發(fā)熱期間應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。