醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽囊切除后經(jīng)常拉肚子可能與膽汁排泄異常、腸道菌群失衡、脂肪消化吸收不良、術(shù)后腸功能紊亂等原因有關(guān)，可通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、膽汁排泄異常

  膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)排入腸道，刺激腸蠕動加快。建議少量多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。

  2、腸道菌群失衡

  膽汁成分改變影響腸道微生態(tài)。家長需注意孩子飲食衛(wèi)生，可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

  3、脂肪消化吸收不良

  膽汁濃縮功能喪失導(dǎo)致脂肪消化不良。需限制每日脂肪攝入量，必要時服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸庵尽?/p>4、術(shù)后腸功能紊亂

  可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹與腹瀉交替。可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜，配合谷氨酰胺顆粒修復(fù)腸道屏障。

  術(shù)后半年內(nèi)宜選擇低脂高蛋白飲食，逐步增加膳食纖維攝入量，避免生冷刺激食物，定期復(fù)查脂溶性維生素水平。