醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)結(jié)束后幾天又出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物止血、病灶切除等方式治療。

  1、排卵期出血

  兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的少量出血，與雌激素波動(dòng)有關(guān)。通常持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  長(zhǎng)期熬夜或壓力可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)后點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  3、子宮病變

  可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診，息肉可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，肌瘤較大時(shí)需行宮腔鏡切除術(shù)。

  4、凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血。需完善凝血功能檢查，急性出血可使用氨甲環(huán)酸片止血，慢性患者需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

  建議記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入，出血持續(xù)超過(guò)7天需及時(shí)婦科就診。