醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夜間尿頻白天正?？赡芘c生理性飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習慣、藥物干預(yù)等方式改善。

  1、飲水過量

  睡前兩小時內(nèi)大量飲水或飲用咖啡、酒精等利尿飲品會導(dǎo)致夜尿增多。建議控制晚間液體攝入量，避免攝入刺激性飲品。

  2、膀胱過度活動

  膀胱肌肉異常收縮可引起尿急癥狀，平臥時腹腔壓力改變可能加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

  3、前列腺增生

  中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，平臥時更易產(chǎn)生尿意?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細?？刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物或手術(shù)改善。

  4、血糖異常

  糖尿病導(dǎo)致的滲透性利尿會使夜尿量增加，常伴有多飲多食癥狀。需監(jiān)測血糖水平，使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

  建議記錄排尿日記幫助診斷，避免夜間攝入利尿食物如西瓜、冬瓜，癥狀持續(xù)需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。