醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夾不住尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生等因素有關(guān)，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方法改善。

  1、盆底肌松弛

  妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)收縮放松盆底肌群。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎會刺激尿頻尿急，可能伴隨排尿灼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，并增加水分?jǐn)z入。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

  糖尿病或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)控制，導(dǎo)致尿失禁?？赏ㄟ^甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，或采用骶神經(jīng)電刺激調(diào)節(jié)功能。

  4、前列腺增生

  中老年男性前列腺肥大會壓迫尿道，引發(fā)急迫性尿失禁?？蛇x用坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

  日常避免攝入咖啡因及酒精，定時(shí)排尿訓(xùn)練配合溫水坐浴有助于改善癥狀，若持續(xù)不緩解建議泌尿外科就診評估。