醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手上的疙瘩伴隨瘙癢疼痛可能是凍瘡，也可能是接觸性皮炎、汗皰疹或帶狀皰疹早期表現(xiàn)。凍瘡多由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，典型表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、灼痛。

  1、凍瘡

  寒冷環(huán)境下毛細(xì)血管痙攣導(dǎo)致局部缺血，表現(xiàn)為紫紅色斑塊伴刺痛瘙癢。治療需保持患處溫暖干燥，可遵醫(yī)囑使用樟腦軟膏、肝素鈉乳膏、硝苯地平軟膏改善微循環(huán)。

  2、接觸性皮炎

  接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā)局部免疫反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的紅疹伴滲出。需避免接觸致敏物質(zhì)，急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、他克莫司軟膏抗炎止癢。

  3、汗皰疹

  手足多汗或精神緊張導(dǎo)致汗管阻塞，形成深在性小水皰伴劇烈瘙癢。減少手足出汗刺激，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏緩解癥狀。

  4、帶狀皰疹

  水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)神經(jīng)痛，早期可能出現(xiàn)局部刺痛伴簇集性丘疹。需盡早遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛治療。

  冬季注意手部保暖避免反復(fù)受涼，瘙癢時(shí)避免抓撓防止繼發(fā)感染，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)水皰潰爛需及時(shí)至皮膚科就診。