醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  韌帶損傷沒(méi)打石膏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、愈合延遲或畸形愈合。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)外傷、關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。

  韌帶損傷后未進(jìn)行石膏固定可能使受損韌帶在愈合過(guò)程中無(wú)法保持穩(wěn)定位置。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)反復(fù)牽拉會(huì)導(dǎo)致韌帶纖維無(wú)法對(duì)齊生長(zhǎng)，形成松弛或瘢痕組織。這種愈合方式會(huì)降低韌帶張力，增加關(guān)節(jié)不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可能加速軟骨磨損，誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。部分患者在急性期后仍會(huì)感到關(guān)節(jié)無(wú)力或反復(fù)扭傷。

  特殊情況下未固定可能造成更嚴(yán)重后果。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂時(shí)，缺乏固定會(huì)使半月板承受異常應(yīng)力，增加半月板撕裂概率。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶Ⅲ度損傷未固定，可能發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需要后期韌帶重建手術(shù)。兒童骨骨骺附近的韌帶損傷未制動(dòng)，還可能影響骨骼正常發(fā)育。

  韌帶損傷后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估損傷程度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)韌帶撕裂分級(jí)決定固定方式。除石膏外，支具或護(hù)具也能提供保護(hù)?；謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，有助于膠原蛋白合成。關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或反復(fù)腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。