醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  阻塞性肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)早期患者通過規(guī)范管理可控制癥狀，但中晚期可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。

  1、早期階段：

  主要表現(xiàn)為活動后氣短，肺功能輕度受損，可通過戒煙、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等控制癥狀。

  2、進(jìn)展期：

  出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰、低氧血癥，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）和長期氧療，可能合并肺心病。

  3、終末期：

  靜息狀態(tài)下呼吸困難，肺功能嚴(yán)重下降，常需無創(chuàng)通氣支持，易反復(fù)發(fā)生肺部感染導(dǎo)致急性加重。

  4、并發(fā)癥：

  可能繼發(fā)肺動脈高壓、Ⅱ型呼吸衰竭等危及生命的狀況，此時(shí)需考慮肺減容手術(shù)或移植評估。

  建議患者定期監(jiān)測肺功能，避免呼吸道感染，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。