醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、過敏原回避等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

  1、抗組胺藥物

  第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥，急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍等適用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。

  3、免疫調(diào)節(jié)劑

  奧馬珠單抗適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹，通過阻斷IgE通路減少肥大細(xì)胞活化。環(huán)孢素等免疫抑制劑可用于難治性病例，需監(jiān)測肝腎毒性。

  4、過敏原回避

  通過過敏原檢測識別觸發(fā)因素，常見包括海鮮、堅(jiān)果、塵螨等。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激、摩擦等誘因，必要時使用防護(hù)措施。

  保持皮膚清潔濕潤，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄發(fā)作日記幫助識別誘因，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。