醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕結(jié)扎手術(shù)后陰道出血可能由術(shù)后正常創(chuàng)面滲血、激素水平波動、感染或手術(shù)并發(fā)癥引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。

  1. 創(chuàng)面滲血：

  輸卵管結(jié)扎部位血管豐富，術(shù)后少量出血屬于正?，F(xiàn)象。表現(xiàn)為淡紅色分泌物，持續(xù)3-5天，無須特殊處理，保持會陰清潔即可。

  2. 激素變化：

  妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降，可能導(dǎo)致撤退性出血。通常出血量少于月經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進子宮恢復(fù)。

  3. 感染因素：

  手術(shù)操作或術(shù)后護理不當可能引發(fā)盆腔炎，伴隨發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。需進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。

  4. 手術(shù)并發(fā)癥：

  輸卵管殘端縫合不牢固或血管結(jié)扎脫落可能導(dǎo)致活動性出血，表現(xiàn)為鮮紅色血液伴血壓下降。需緊急就醫(yī)處理，必要時行腹腔鏡探查止血術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，監(jiān)測出血量與生命體征，如出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血超過月經(jīng)量需立即返院復(fù)查。