醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  睡覺(jué)半睜眼可能與眼瞼閉合不全、面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、先天性眼瞼發(fā)育異常等因素有關(guān)，并非單純由眼睛過(guò)大導(dǎo)致。

  1、眼瞼閉合不全

  眼輪匝肌功能減弱可能導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)眼瞼無(wú)法完全閉合，輕度情況可通過(guò)人工淚液緩解干眼癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮金霉素眼膏、玻璃酸鈉滴眼液等藥物保護(hù)角膜。

  2、面神經(jīng)麻痹

  面神經(jīng)損傷會(huì)使眼輪匝肌失去收縮能力，表現(xiàn)為貝爾征陽(yáng)性，急性期需使用潑尼松片抗炎，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期可進(jìn)行針灸康復(fù)治療。

  3、甲狀腺相關(guān)眼病

  眼眶組織水腫增生導(dǎo)致眼球突出影響眼瞼閉合，需控制甲功異常，使用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。

  4、先天性眼瞼發(fā)育異常

  部分兒童因眼瞼過(guò)短或提上瞼肌異常出現(xiàn)睡眠露白，輕度無(wú)需處理，顯著影響角膜時(shí)可考慮瞼緣縫合術(shù)等矯正手術(shù)。

  長(zhǎng)期睡覺(jué)半睜眼可能引發(fā)暴露性角膜炎，建議睡前使用無(wú)防腐劑人工淚液，側(cè)臥減少角膜暴露面積，及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查評(píng)估。