醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃飯時(shí)胃痛是否需要胃鏡檢查需結(jié)合癥狀特點(diǎn)判斷，常見原因包括胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病。

  1、胃炎

  胃黏膜炎癥可能因飲食刺激或幽門螺桿菌感染引起，表現(xiàn)為隱痛或灼燒感?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、膠體果膠鉍等藥物緩解。

  2、胃潰瘍

  胃黏膜深層損傷多與長期用藥或感染相關(guān)，疼痛具有規(guī)律性。需通過胃鏡確診，奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等藥物可促進(jìn)愈合。

  3、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異?；騼?nèi)臟高敏感導(dǎo)致餐后不適，通常無須胃鏡。莫沙必利、復(fù)方消化酶、胰酶腸溶膠囊等藥物有助于改善癥狀。

  4、胃食管反流病

  胃酸反流引發(fā)胸骨后灼痛，可能伴隨反酸。胃鏡可評(píng)估黏膜損傷程度，常用藥物包括艾司奧美拉唑、多潘立酮、法莫替丁。

  建議避免辛辣油膩飲食，規(guī)律進(jìn)食并記錄疼痛特征，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間、年齡等因素綜合評(píng)估胃鏡必要性。