來源:博禾知道
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直腸癌手術(shù)預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者預(yù)后較好,中晚期需結(jié)合放化療。主要影響因素有腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后病理分級、患者身體狀況。
1、腫瘤分期早期局限于黏膜層的腫瘤術(shù)后5年生存率較高,腫瘤浸潤越深預(yù)后越差,侵犯漿膜層或周圍器官時復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后良好,每增加一枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移生存率下降,腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示需擴大清掃范圍。
3、病理分級高分化腺癌預(yù)后優(yōu)于低分化,黏液腺癌和印戒細胞癌惡性程度高,神經(jīng)或脈管侵犯是獨立不良預(yù)后因素。
4、綜合治療術(shù)前新輔助放化療可提高手術(shù)切除率,術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,靶向藥物適用于特定基因突變患者。
術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持高蛋白飲食促進傷口愈合,適度運動改善腸道功能,出現(xiàn)便血或腹痛需及時復(fù)診。
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