醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包莖手術(shù)通常用于解決包皮過長或包皮口狹窄問題，主要適應(yīng)癥包括反復(fù)感染、排尿困難、影響生殖健康等。包莖處理方式主要有生理性包莖無需處理、保守治療、包皮環(huán)切術(shù)、其他整形手術(shù)。

  1、生理性包莖：

  兒童期包皮與龜頭自然粘連屬正?，F(xiàn)象，多數(shù)會隨發(fā)育自行分離。家長需每日輕柔清洗會陰部，避免強(qiáng)行翻動包皮。

  2、保守治療：

  輕度包莖可嘗試局部激素藥膏配合手法擴(kuò)張。常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑。

  3、包皮環(huán)切術(shù)：

  適用于病理性包莖合并反復(fù)龜頭炎或瘢痕形成。手術(shù)通過環(huán)形切除多余包皮解決包皮嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛等抗生素。

  4、整形手術(shù)：

  特殊類型如埋藏陰莖需采用包皮成形術(shù)。這類手術(shù)需在陰莖發(fā)育基本完成后進(jìn)行，需配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

  術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動至傷口完全愈合。出現(xiàn)紅腫滲液等異常情況需及時復(fù)診。