醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肌腱炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎可能與局部反復(fù)摩擦、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、過度使用

  長期重復(fù)某一動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱承受持續(xù)性壓力，例如頻繁打字或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。這類情況需減少患處活動(dòng)，配合熱敷和拉伸訓(xùn)練。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。

  2、急性外傷

  直接撞擊或突然發(fā)力可能造成肌腱撕裂或出血，常見于運(yùn)動(dòng)損傷。急性期應(yīng)冰敷并固定患肢，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制腫脹，嚴(yán)重者需結(jié)合支具保護(hù)。

  3、退行性改變

  中老年人群因肌腱彈性下降易發(fā)生慢性炎癥，多伴隨關(guān)節(jié)退化。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨，配合低頻超聲波治療改善局部血液循環(huán)。日常需避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。

  4、感染因素

  細(xì)菌通過傷口侵入可能引發(fā)化膿性肌腱炎，需使用抗生素治療。此類情況常伴隨皮膚紅腫發(fā)熱，禁用自行貼敷氟比洛芬凝膠貼膏，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液引流和抗感染處理。

  5、代謝性疾病

  糖尿病或痛風(fēng)患者因代謝異常易繼發(fā)肌腱病變。除控制原發(fā)病外，塞來昔布膠囊可選擇性抑制炎癥介質(zhì)。此類患者用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

  肌腱炎患者日常應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)具保護(hù)易損部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若休息1-2周癥狀未緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱需立即就診，避免發(fā)展為肌腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。