醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  面癱能否自愈取決于病因，輕微面神經(jīng)炎可能自愈，病毒性或創(chuàng)傷性面癱需治療，常見病因有貝爾麻痹、帶狀皰疹病毒感染、外傷等。

  1、貝爾麻痹

  約70%貝爾麻痹患者可在三周內(nèi)自愈，發(fā)病與病毒感染或免疫力下降有關(guān)，可通過熱敷、維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)治療。

  2、病毒感染

  帶狀皰疹病毒導(dǎo)致的面癱自愈概率低，需早期使用阿昔洛韋抗病毒治療，伴隨耳部皰疹需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

  3、外傷因素

  顳骨骨折等外傷性面癱無法自愈，需手術(shù)減壓修復(fù)神經(jīng)，創(chuàng)傷后48小時(shí)內(nèi)使用潑尼松可減輕神經(jīng)水腫。

  4、腫瘤壓迫

  聽神經(jīng)瘤等占位病變需手術(shù)解除壓迫，面肌功能恢復(fù)程度與神經(jīng)受壓時(shí)間相關(guān)，超過六個(gè)月預(yù)后較差。

  發(fā)病兩周內(nèi)是面癱康復(fù)關(guān)鍵期，建議盡早就醫(yī)評估，急性期可配合面部肌肉按摩，避免冷風(fēng)刺激加重癥狀。