醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  面部肌肉松弛下垂可通過中藥調理改善，常用藥物包括黃芪、當歸、白術、茯苓、熟地黃等。面部肌肉松弛下垂可能與氣血不足、脾胃虛弱、肝腎虧虛等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚彈性下降、法令紋加深、下頜輪廓模糊等癥狀。建議在中醫(yī)師辨證指導下用藥，配合針灸或按摩增強療效。

  1、黃芪

  黃芪具有補氣升陽的功效，適用于氣血兩虛導致的面部肌肉無力。其活性成分可促進局部微循環(huán)，改善皮膚營養(yǎng)供應。常與當歸配伍使用，但陰虛火旺者慎用。臨床多選用黃芪顆?；螯S芪注射液，需注意過敏體質者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應。

  2、當歸

  當歸能活血養(yǎng)血，對血虛型面部松弛伴面色萎黃者效果顯著。所含阿魏酸等成分可增強膠原蛋白合成，改善皮膚支撐力。常制成當歸補血湯或當歸丸使用，月經(jīng)量多者應減量。服藥期間忌食生冷，避免影響藥效吸收。

  3、白術

  白術擅長健脾益氣，針對脾胃虛弱引起的面部下垂伴食欲不振。其揮發(fā)油成分可調節(jié)胃腸功能，間接改善面部肌肉營養(yǎng)狀態(tài)。多與茯苓配伍制成參苓白術散，腹脹便溏者適用。需注意煎煮時不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)。

  4、茯苓

  茯苓利水滲濕的特性適合痰濕體質導致的面部浮腫型松弛。能促進水分代謝，減輕組織間隙水腫對皮膚的牽拉。常與薏苡仁同用制成茯苓桂枝湯，腎虛尿頻者慎用?，F(xiàn)代制劑包括茯苓多糖膠囊，可能引起輕度消化道反應。

  5、熟地黃

  熟地黃滋補腎精，對更年期或衰老相關的面部膠原流失有效。所含梓醇可刺激成纖維細胞活性，延緩皮膚松弛進程。多配伍山茱萸制成六味地黃丸，脾胃虛寒者需佐以健脾藥。長期服用可能出現(xiàn)輕微腹脹，建議間斷用藥。

  除中藥治療外，建議每日進行面部提拉按摩，用指腹從下頜向太陽穴方向輕柔推按5-10分鐘。適量補充富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄，避免過度節(jié)食導致營養(yǎng)不良。注意防曬以減少光老化影響，保證充足睡眠有助于氣血恢復。若松弛伴隨明顯功能障礙，需考慮現(xiàn)代醫(yī)美手段聯(lián)合治療。