醫(yī)生回答(1)

• 高峰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  燒傷補液量計算通常采用帕克蘭公式或布魯克公式，根據(jù)燒傷面積與體重估算24小時補液總量，具體數(shù)值受燒傷深度、患者年齡、合并傷情、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

  1、帕克蘭公式

  第一個24小時補液量（毫升）=燒傷面積百分比×體重（公斤）×4，晶膠體比例為2:1，基礎(chǔ)水分2000毫升，第二個24小時調(diào)整為第一個24小時的一半。

  2、布魯克公式

  第一個24小時補液量（毫升）=燒傷面積百分比×體重（公斤）×1.5，晶膠體比例為1:1，基礎(chǔ)水分2000毫升，第二個24小時膠體與電解質(zhì)減半。

  3、小兒計算法

  兒童燒傷補液需增加基礎(chǔ)水分，第一個24小時補液量（毫升）=燒傷面積百分比×體重（公斤）×2+生理需要量，晶體與膠體比例為1:1。

  4、特殊調(diào)整

  電擊傷、吸入性損傷、延遲復(fù)蘇者需額外增加補液量，老年或心腎功能不全者應(yīng)適當減少補液速度，需持續(xù)監(jiān)測尿量、心率等指標動態(tài)調(diào)整。

  補液治療需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，同時注意維持電解質(zhì)平衡，監(jiān)測每小時尿量維持在0.5-1毫升/公斤，根據(jù)臨床反應(yīng)及時調(diào)整輸液方案。