醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  唐氏篩查在孕15-20周準(zhǔn)確率較高，實(shí)際檢測(cè)效果受孕周計(jì)算誤差、胎兒體位、母體因素、檢測(cè)方法等多種因素影響。

  1. 孕周誤差

  末次月經(jīng)推算與實(shí)際受孕時(shí)間存在偏差時(shí)，可能影響血清標(biāo)志物濃度評(píng)估，建議通過早期超聲核對(duì)孕周。

  2. 胎兒體位

  胎兒背部朝向探頭時(shí)可能影響超聲測(cè)量頸項(xiàng)透明層厚度，需調(diào)整體位或重復(fù)測(cè)量以提高數(shù)據(jù)可靠性。

  3. 母體因素

  孕婦體重超過標(biāo)準(zhǔn)、雙胎妊娠或試管嬰兒等情況可能改變血清學(xué)指標(biāo)，需結(jié)合超聲進(jìn)行綜合判斷。

  4. 檢測(cè)方法

  聯(lián)合篩查比單一血清篩查更具優(yōu)勢(shì)，早孕期聯(lián)合頸項(xiàng)透明層測(cè)量可提升檢出率至較高水平。

  建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范完成產(chǎn)前篩查序列檢查，避免漏檢風(fēng)險(xiǎn)，篩查異常者需進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺等確診檢查。