醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  治療腳氣的中藥方劑主要有苦參湯、黃柏散、白鮮皮洗劑、土茯苓湯、枯礬散等。腳氣多由濕熱下注、真菌感染等因素引起，表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀，中藥治療需辨證施治。

  1、苦參湯

  苦參湯以苦參為主藥，配伍黃柏、地膚子等，具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。苦參所含苦參堿能抑制真菌生長，適用于濕熱型腳氣，表現(xiàn)為足部潮紅、糜爛滲液。使用時將藥材煮沸后熏洗患處，每日1-2次。皮膚破損者慎用，避免刺激加重。

  2、黃柏散

  黃柏散由黃柏、黃連、冰片等組成，可清熱解毒、收斂燥濕。黃柏中的小檗堿對紅色毛癬菌等常見致病真菌有抑制作用，適用于滲出明顯的腳氣。研末后以麻油調敷患處或煎湯外洗，孕婦及過敏體質者需在醫(yī)師指導下使用。

  3、白鮮皮洗劑

  白鮮皮配伍蛇床子、花椒等煎煮外洗，能祛風除濕、殺菌止癢。白鮮皮中的白鮮堿可破壞真菌細胞膜，對鱗屑角化型腳氣效果顯著。使用時需避免藥液進入眼鼻，用藥期間忌食辛辣發(fā)物，出現(xiàn)皮膚灼熱感應立即停用。

  4、土茯苓湯

  土茯苓湯含土茯苓、金銀花等成分，擅長利濕解毒、消腫止痛。土茯苓多糖可調節(jié)局部免疫，適用于反復發(fā)作的慢性腳氣。內服配合外洗可增強療效，脾胃虛寒者應減量使用，長期服用需監(jiān)測肝腎功能。

  5、枯礬散

  枯礬散以枯礬為主，輔以硫黃、雄黃等礦物藥，具有強力收斂、殺癬抑菌作用。對頑固性腳氣伴厚皮皸裂者效果較好，但刺激性較強，不可長期連續(xù)使用。用藥后需保持足部干燥，過敏體質及兒童須在醫(yī)師監(jiān)督下使用。

  使用中藥治療腳氣期間，應保持足部清潔干燥，穿透氣鞋襪并定期煮沸消毒。避免與他人共用拖鞋、浴具等物品防止交叉感染。飲食宜清淡，少食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。若用藥2周未改善或出現(xiàn)紅腫化膿，應及時就醫(yī)調整方案。慢性腳氣患者可配合艾灸足三里、三陰交等穴位增強體質。