醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性排便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。

  1、痔瘡

  排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張，血液鮮紅且附著糞便表面，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  便秘或腹瀉造成肛管皮膚撕裂，排便時(shí)劇痛伴少量鮮紅血，建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。

  3、結(jié)直腸息肉

  腸道黏膜增生可能誘發(fā)無(wú)痛性便血，血液與糞便混合，需通過(guò)腸鏡確診并切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

  4、結(jié)直腸癌

  腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便，常伴體重下降和排便習(xí)慣改變，確診需手術(shù)聯(lián)合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

  建議避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律排便習(xí)慣，持續(xù)便血或伴隨消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。