醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療塵肺的中藥方劑主要有百合固金湯、補(bǔ)肺湯、清燥救肺湯、沙參麥冬湯、參苓白術(shù)散等，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

  一、百合固金湯

  百合固金湯適用于肺腎陰虛型塵肺，表現(xiàn)為干咳少痰、痰中帶血、咽喉干燥等癥狀。方中百合滋陰潤(rùn)肺，生地黃清熱涼血，玄參養(yǎng)陰生津，貝母化痰止咳，桔梗宣肺利咽。該方劑能緩解塵肺患者因長(zhǎng)期粉塵刺激導(dǎo)致的肺陰耗傷，改善呼吸道黏膜干燥狀態(tài)。使用期間需忌食辛辣燥熱食物，避免加重陰虛癥狀。

  二、補(bǔ)肺湯

  補(bǔ)肺湯針對(duì)肺脾氣虛型塵肺，癥見(jiàn)氣短乏力、咳聲低弱、自汗畏風(fēng)等。方中人參大補(bǔ)元?dú)?，黃芪補(bǔ)益脾肺，五味子收斂肺氣，紫菀止咳化痰。此方通過(guò)補(bǔ)益肺脾之氣，增強(qiáng)呼吸道清除功能，減輕粉塵沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)。合并感染發(fā)熱者不宜單獨(dú)使用，需配合清熱解毒藥物。

  三、清燥救肺湯

  清燥救肺湯主治燥熱傷肺型塵肺，常見(jiàn)癥狀為干咳無(wú)痰、鼻咽干燥、胸痛咯血。方中桑葉清肺潤(rùn)燥，石膏清泄肺熱，阿膠滋陰止血，麥冬生津潤(rùn)肺。該方能減輕粉塵導(dǎo)致的支氣管黏膜干燥萎縮，抑制肺纖維化進(jìn)程。脾胃虛寒者慎用，服藥期間應(yīng)保持環(huán)境濕度。

  四、沙參麥冬湯

  沙參麥冬湯適用于氣陰兩虛型塵肺，表現(xiàn)為久咳不止、痰黏難咯、午后潮熱等。南沙參益氣養(yǎng)陰，麥冬潤(rùn)肺生津，玉竹滋陰潤(rùn)燥，扁豆健脾化濕。此方可調(diào)節(jié)塵肺患者免疫功能，減輕肺泡炎性損傷。服用時(shí)需配合呼吸功能鍛煉，避免與藜蘆等中藥同用。

  五、參苓白術(shù)散

  參苓白術(shù)散針對(duì)脾虛濕盛型塵肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多、胸悶氣促、食欲不振等。黨參補(bǔ)脾益肺，白術(shù)健脾燥濕，茯苓利水滲濕，山藥補(bǔ)脾養(yǎng)肺。該方通過(guò)健脾化濕減少痰液生成，改善塵肺合并慢性支氣管炎癥狀。陰虛內(nèi)熱者需配伍養(yǎng)陰藥物，服藥期間忌食生冷油膩。

  塵肺患者使用中藥方劑需定期復(fù)查肺功能，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋類、豆制品等，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈，嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血量多等情況應(yīng)立即就醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療可更好控制病情進(jìn)展。