醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  眼瞼痙攣可通過中藥內服、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼、耳穴壓豆等方式治療。眼瞼痙攣通常由肝風內動、氣血不足、風邪侵襲、情志失調、肝腎陰虛等原因引起。

  1、中藥內服

  中醫(yī)認為眼瞼痙攣多與肝風內動有關，常用天麻鉤藤飲加減治療，該方含天麻、鉤藤等成分，可平肝熄風。若因氣血不足引起，可能選用八珍湯加減，含當歸、熟地黃等補益氣血藥物。肝腎陰虛者可服用杞菊地黃丸，含枸杞子、菊花等滋養(yǎng)肝腎成分。需由中醫(yī)師辨證后開具處方，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  針灸選取太陽穴、攢竹穴、四白穴等局部穴位配合太沖穴、合谷穴等遠端穴位，采用平補平瀉手法。肝陽上亢型可加刺行間穴，氣血不足型加灸足三里。每次留針20-30分鐘，10次為1療程。研究顯示針灸能調節(jié)眼部肌肉神經興奮性，緩解不自主抽搐。

  3、推拿按摩

  以拇指指腹輕揉眼眶周圍穴位，從攢竹穴沿眉弓向太陽穴方向推按，再點按四白穴、承泣穴各1分鐘。配合拿捏風池穴、肩井穴以疏通經絡。每日早晚各1次，手法需輕柔避免刺激眼球。推拿可改善局部血液循環(huán)，減輕眼輪匝肌痙攣狀態(tài)。

  4、穴位敷貼

  選用吳茱萸、白芥子等中藥研末，用醋調成糊狀敷貼于太陽穴、合谷穴，膠布固定4-6小時后去除。藥物通過皮膚滲透刺激穴位，調節(jié)神經肌肉功能。皮膚敏感者需縮短敷貼時間，出現紅疹應立即停用。孕婦及皮膚破損者禁用此法。

  5、耳穴壓豆

  取耳部眼穴、肝穴、神門穴等，用王不留行籽貼壓，每日按壓3-5次以產生酸脹感。耳穴通過迷走神經反射調節(jié)大腦皮層功能，抑制異常神經沖動。每3天更換1次，雙耳交替進行。治療期間需保持耳部清潔干燥，避免感染。

  中醫(yī)治療期間應避免過度用眼，保證充足睡眠，每日做眼周熱敷2次。保持情緒平穩(wěn)，飲食宜清淡，多食菠菜、胡蘿卜等富含維生素食物。若痙攣持續(xù)加重或出現睜眼困難，應及時復查調整治療方案。注意中藥與西藥需間隔2小時服用，防止藥物相互作用。