醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺腺癌確診需完善病理檢查、影像學(xué)評(píng)估、基因檢測(cè)及分期檢查，主要方法包括支氣管鏡活檢、胸部CT、PET-CT和EGFR/ALK基因分析。

  1、病理檢查

  支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本，通過(guò)免疫組化明確腺癌亞型，這是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

  2、影像學(xué)評(píng)估

  胸部增強(qiáng)CT評(píng)估原發(fā)灶范圍，腹部CT/腦MRI排查轉(zhuǎn)移，PET-CT用于全身代謝活性評(píng)估。

  3、基因檢測(cè)

  必須檢測(cè)EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因，指導(dǎo)靶向治療選擇，可采用組織或血液NGS檢測(cè)。

  4、分期檢查

  通過(guò)骨掃描、胸腔鏡等確定TNM分期，同時(shí)需進(jìn)行肺功能、心臟超聲等治療耐受性評(píng)估。

  確診后建議營(yíng)養(yǎng)支持并適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙及二手煙暴露，所有檢查需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行。