醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕后出現(xiàn)惡心想吐的癥狀一般在孕5-6周開(kāi)始，實(shí)際出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體激素水平、體質(zhì)敏感度、多胎妊娠、既往孕產(chǎn)史等因素有關(guān)。

  1、激素水平

  人絨毛膜促性腺激素快速升高刺激胃腸反應(yīng)，可通過(guò)少量多餐緩解，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用維生素B6或甲氧氯普胺。

  2、體質(zhì)敏感度

  嗅覺(jué)味覺(jué)敏感人群更易誘發(fā)惡心，建議避免接觸油膩氣味，晨起食用蘇打餅干有助于中和胃酸。

  3、多胎妊娠

  雙胎孕婦激素水平更高可能導(dǎo)致孕吐提前，需加強(qiáng)電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物。

  4、既往孕產(chǎn)史

  曾有妊娠劇吐史的孕婦復(fù)發(fā)概率較高，建議孕前補(bǔ)充復(fù)合維生素，發(fā)作時(shí)考慮靜脈補(bǔ)液治療。

  孕吐期間建議選擇易消化食物如米粥、饅頭，避免空腹?fàn)顟B(tài)，若出現(xiàn)尿酮陽(yáng)性或體重下降超過(guò)5%需及時(shí)就醫(yī)。