醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  嬰兒痙攣癥多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以控制癥狀，但完全治愈與病因及治療時機密切相關。主要干預方式包括抗癲癇藥物、激素治療、生酮飲食和手術評估。

  1. 藥物治療

  常用抗癲癇藥物如氨己烯酸、托吡酯和丙戊酸鈉，需持續(xù)用藥控制痙攣發(fā)作，部分患兒用藥后發(fā)作頻率顯著降低。

  2. 激素治療

  促腎上腺皮質激素或潑尼松可能對特定患兒有效，治療期間需監(jiān)測血壓和電解質，早期使用有助于改善腦電圖異常。

  3. 生酮飲食

  高脂肪低碳水化合物飲食可調節(jié)腦能量代謝，約半數(shù)患兒發(fā)作減少超過50%，需營養(yǎng)師指導避免生長發(fā)育受限。

  4. 手術評估

  對明確局灶性腦皮質發(fā)育不良的患兒，病灶切除術可能實現(xiàn)發(fā)作終止，術前需進行視頻腦電圖和影像學精確定位。

  建議家長定期隨訪神經發(fā)育評估，配合康復訓練，注意補充維生素D和鈣質，避免感染誘發(fā)發(fā)作。