醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陽痿陰莖硬不起來可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、血管性病變、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、心理因素

  焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起困難。建議通過心理咨詢緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

  2、不良習(xí)慣

  長期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，需戒除煙酒并加強(qiáng)鍛煉。伴隨晨勃減少時(shí)可能與陰莖血流不足有關(guān)，可嘗試有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。

  3、血管病變

  動(dòng)脈硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血異常，通常伴隨高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。除控制原發(fā)病外，可選用前列地爾血管活性藥物或血管重建手術(shù)。

  4、激素失衡

  睪酮水平低下可能影響勃起功能，常見于中老年男性。需檢測性激素水平后補(bǔ)充十一酸睪酮，合并代謝異常時(shí)需同步治療。

  日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充牡蠣堅(jiān)果等含鋅食物，避免久坐壓迫會(huì)陰部血管，癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)評估病因。