醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道至心窩處有堵感可能由胃食管反流、功能性消化不良、食管炎、賁門失弛緩癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致堵塞感，常伴燒心反酸。避免飽餐及高脂飲食，口服奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進(jìn)排空。

  2、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力紊亂引發(fā)上腹悶堵，與情緒緊張相關(guān)。建議少食多餐，可服用多潘立酮、枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方消化酶改善消化功能。

  3、食管炎

  食管黏膜損傷導(dǎo)致吞咽梗阻感，多因感染或化學(xué)刺激。需禁食辛辣，使用艾司奧美拉唑、硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

  4、賁門失弛緩癥

  食管下括約肌松弛障礙引發(fā)食物滯留，伴隨胸痛。可進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開術(shù)，藥物可選硝酸甘油、硝苯地平緩解痙攣。

  日常避免緊身衣物壓迫腹部，餐后2小時(shí)內(nèi)勿平臥，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診。