醫(yī)生回答(1)

• 范蕓

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的治療時(shí)間通常為2-3年，具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)危險(xiǎn)度分層、治療方案及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。

  兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的治療分為誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、維持治療三個(gè)階段。誘導(dǎo)緩解階段需1-2個(gè)月，通過(guò)聯(lián)合化療快速清除白血病細(xì)胞，使骨髓恢復(fù)正常造血功能。鞏固強(qiáng)化階段持續(xù)6-8個(gè)月，采用高強(qiáng)度化療或靶向藥物進(jìn)一步清除殘留病灶。維持治療階段需1.5-2年，通過(guò)低劑量化療和定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間需根據(jù)微小殘留病監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物組合，部分高危患兒可能需造血干細(xì)胞移植。治療時(shí)間受患兒年齡、初診時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、基因突變類(lèi)型等因素影響，如嬰兒患者或存在MLL基因重排者療程可能延長(zhǎng)。

  治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心臟功能，避免感染。維持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制生冷食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，注意口腔和會(huì)陰清潔。家長(zhǎng)需記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。