醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  非經(jīng)期出血十幾天褐色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起，需結(jié)合婦科檢查明確診斷。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  壓力過大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素水平異常，表現(xiàn)為少量褐色分泌物，可通過調(diào)整作息和心理疏導(dǎo)改善。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能壓迫內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血，常伴月經(jīng)量增多，超聲檢查可確診，藥物可選米非司酮、氨甲環(huán)酸等。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉刺激可引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，必要時行息肉切除術(shù)，藥物可用黃體酮、左炔諾孕酮等。

  4、宮頸病變

  宮頸炎或上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，需進(jìn)行TCT和HPV篩查，根據(jù)結(jié)果選擇激光或錐切治療。

  建議記錄出血周期，避免劇烈運(yùn)動，及時進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查，出血期間保持會陰清潔。