醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔鏡術(shù)后第一個月月經(jīng)量明顯增多通常是正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動或手術(shù)刺激有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛或持續(xù)出血超過7天，需警惕感染或?qū)m腔粘連等并發(fā)癥。

  宮腔鏡操作可能對子宮內(nèi)膜造成機械性刺激，導(dǎo)致修復(fù)期脫落的子宮內(nèi)膜增厚，月經(jīng)量較平時增多。手術(shù)中使用的膨?qū)m液或器械可能短暫影響子宮收縮功能，使經(jīng)血排出量增加。部分患者因焦慮情緒或術(shù)后用藥干擾，可能出現(xiàn)激素分泌紊亂，引發(fā)經(jīng)量增多。術(shù)后短期內(nèi)的經(jīng)血顏色偏暗、含少量血塊屬于常見現(xiàn)象，與宮腔內(nèi)積血排出有關(guān)。

  少數(shù)情況下，宮腔鏡術(shù)后月經(jīng)異?？赡芘c并發(fā)癥相關(guān)。手術(shù)創(chuàng)面繼發(fā)感染時，除經(jīng)量增多外常伴有發(fā)熱、膿性分泌物及下腹墜痛。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長但總量減少，需與單純經(jīng)量增多區(qū)分。子宮肌瘤剔除術(shù)后若存在殘留病灶，也可能導(dǎo)致月經(jīng)量突增。凝血功能異常者術(shù)后月經(jīng)量可能顯著超過平時。

  建議術(shù)后首次月經(jīng)期間避免劇烈運動及性生活，使用夜用加長衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。觀察記錄出血量變化，若每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時以上，或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時就診。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，必要時進(jìn)行血常規(guī)和激素水平檢測。日常可適當(dāng)增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物，幫助補充經(jīng)期流失的營養(yǎng)。