醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎陽(yáng)虛和慢性前列腺炎可通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎陽(yáng)虛通常由先天不足、久病體虛、房勞過(guò)度等因素引起，慢性前列腺炎可能與感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān)。

  1、溫補(bǔ)腎陽(yáng)

  腎陽(yáng)虛患者可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等中成藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)。這些藥物有助于改善畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。日常可適量食用羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食物，避免生冷寒涼飲食。冬季注意保暖，尤其避免腰腹部受涼。

  2、藥物治療

  慢性前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。細(xì)菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

  3、物理治療

  慢性前列腺炎患者可嘗試溫水坐浴，每日1-2次，每次15-20分鐘，水溫控制在40℃左右。醫(yī)院可進(jìn)行前列腺按摩、微波治療等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。這些方法有助于改善盆腔血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。

  4、生活方式調(diào)整

  保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。每日飲水量控制在1.5-2升，避免憋尿。限制酒精、辛辣刺激食物攝入，減少咖啡因飲料。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。保持適度性生活頻率，避免禁欲或縱欲。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  可在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針灸治療，常用穴位有關(guān)元、氣海、腎俞等。艾灸命門(mén)、神闕等穴位有助于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。根據(jù)體質(zhì)辨證使用中藥湯劑，如真武湯、濟(jì)生腎氣湯等。可配合八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法調(diào)理氣血。治療期間定期復(fù)診，根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。

  腎陽(yáng)虛與慢性前列腺炎患者需注意飲食清淡營(yíng)養(yǎng)，避免久坐潮濕環(huán)境。保持良好心態(tài)，減輕精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自停用或更換藥物。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立健康的生活習(xí)慣對(duì)疾病康復(fù)至關(guān)重要，戒煙限酒，保證充足睡眠，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。